Cet examen, basé sur un prélèvement de tissu mammaire, permet d’identifier l’origine d’une anomalie à l’imagerie. Toujours un peu angoissant…
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Une biopsie du sein, comment ça se passe ?
Selon la nature (nodule ou microcalcifications) et la grosseur de la lésion repérée à l’imagerie, le radiologue choisit de faire une micro ou une macrobiopsie. Lors d’une microbiopsie, vous êtes allongée sur le dos, les bras levés au-dessus de la tête. Après avoir désinfecté la peau, le radiologue introduit dans le sein une fine aiguille creuse sous contrôle échographique. Puis il réalise deux à cinq prélèvements à divers endroits de la lésion. Les aiguilles sont actionnées par un pistolet automatique qui aspire le tissu prélevé. La macrobiopsie, elle, se déroule sous contrôle mammographique. Vous êtes alors allongée sur le ventre sur une table de radiologie où une ouverture permet le passage du sein et le maintient comprimé tout au long de l’examen. Le radiologue procède à une anesthésie locale, car une petite incision de la peau est nécessaire pour introduire l’aiguille, un peu plus grosse, dans le sein. Un pansement compressif est ensuite appliqué, mais il n’est pas nécessaire de recoudre l’incision. Le tout dure vingt à trente minutes.
Ça sert à quoi ?
La biopsie permet de prélever des morceaux de tissu mammaire afin de les analyser. Elle est prescrite à la suite d’un examen d’imagerie (mammographie, échographie) suspect ou en cas d’une masse palpable au sein, afin de savoir si la lésion observée est maligne ou bénigne. Cet examen concourt aussi à connaître, en cas de cancer avéré, le type de cellules incriminées et ainsi à déterminer le traitement le plus approprié.
Même pas peur, même pas mal
L’examen n’est pas douloureux, mais la sensation peut être désagréable lors de l’introduction de l’aiguille dans la glande mammaire. Si vous ressentez une douleur, n’hésitez pas à la signaler. Vous pouvez aussi être surprise par le claquement sec, comme le bruit d’une agrafeuse, généré par le pistolet à chaque prélèvement. La biopsie peut laisser un léger hématome, mais tout rentre dans l’ordre en quelques jours.
Une biopsie du sein : quelle préparation ?
Il est utile de signaler au radiologue tout traitement en cours, comme les anticoagulants, y compris l’aspirine. Un bilan sanguin peut être demandé pour vérifier qu’il n’y a pas d’anomalie sanguine qui prédispose à une hémorragie.
Et après ?
Vous pouvez reprendre vos activités habituelles en évitant les efforts importants avec le bras du côté où a été réalisée la biopsie. Les prélèvements sont transmis au laboratoire d’anatomopathologie pour analyse. Les résultats vous sont adressés dans les deux à dix jours qui suivent.
On ne vous le dit pas… mais c’est bon à savoir
Si la lésion a été entièrement prélevée lors de l’acte, le radiologue pose un clip, une sorte d’agrafe en titane qui sert de repère pour les prochains examens ou une éventuelle intervention chirurgicale. Le clip peut être gardé dans le sein sans limitation de durée ni gêne.
Merci au Dr Éric Sebban, chirurgien cancérologue à la clinique Hartmann et à l’Hôpital américain de Paris (Neuilly-sur-Seine).
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