La Haute autorité de santé recommande, ce lundi 10 février, d’autoriser les médecins généralistes à prescrire du midazolam, un puissant sédatif, pour accompagner la fin de vie.
Dans une recommandation adressée lundi au gouvernement, la Haute autorité de Santé estime que la fin de vie doit être mieux prise en charge, y compris à domicile. Cette dernière recommande ainsi d’autoriser les médecins de famille à pratiquer la « sédation profonde et continue », qui consiste à soulager les souffrances des patients en les endormissant jusqu’au décès naturel. Ils pourraient alors prescrire du midazolam à leurs patients, un puissant sédatif, pour qu’ils puissent mourir chez eux.
Désormais, « les médecins qui veulent se lancer dans cette prise en charge » de la fin de vie à domicile « auront un guide pratique« , a souligné Pierre Gabach, chef du service des bonnes pratiques professionnelles à la Haute autorité. Les pouvoirs publics doivent « faire évoluer la réglementation des médicaments » utilisés pour soulager les malades en soins palliatifs, pour permettre « à tous les professionnels de santé, de ville comme hospitaliers, de mettre en œuvre » de façon effective la sédation prévue par la loi sur la fin de vie, estime la HAS.
Une autorisation nécessaire pour les généralistes
Actuellement, la loi Leonetti autorise une sédation profonde et continue jusqu’au décès mais seuls les médecins à l’hôpital peuvent prescrire cette molécule utilisée pour les anesthésies. Une situation que regrette le médecin généraliste Pierre-Louis Druais, qui a été confronté à cette situation à plusieurs reprises : « Imaginez un patient qui souffre de métastase osseuse ou d’un cancer de la prostate par exemple, c’est horriblement douloureux. Il est sous morphine à des doses qui font parfois frémir les pharmaciens« . Les médecins généralistes doivent donc pouvoir se procurer facilement ces médicaments. La Haute Autorité de Santé (HAS) rappelle toutefois que la décision d’entamer cette sédation doit être prise de manière collégiale.
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