BPCO : pourquoi cette maladie respiratoire touche aussi les non-fumeurs

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La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une inflammation des voies aériennes qui provoque des difficultés respiratoires. La majorité des malades sont des fumeurs, mais cette pathologie atteint aussi des non-fumeurs. Une étude américaine s’est penchée sur les causes de cette maladie chez les personnes qui n’ont jamais touché à une cigarette.

En France, 1.7 millions de personnes sont touchées par une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Cette maladie chronique se caractérise par un rétrécissement progressif des bronches avec une obstruction permanente des voies aériennes et des poumons. Dans 80 % des cas, cette pathologie est liée au tabagisme, mais des non-fumeurs en sont également atteints. D’après une récente étude américaine, ces malades auraient des voies aériennes plus étroites que la moyenne.

Publiée dans la revue scientifique JAMA, la recherche a analysé les résultats des trois études (MESA SPIROMICS et CanCold). Les scientifiques ont donc observé les scanners des poumons de 6.500 adultes, fumeurs ou non, avec ou sans BPCO. Ils ont également évalué différents facteurs comme l’exposition active ou passive au tabagisme, la pollution atmosphérique et l’asthme.

BPCO : la dysanapsie, responsable de cette inflammation des bronches ?

Après une analyse minutieuse des données, les chercheurs ont découvert une anomalie chez certains patients : la dysanapsie. Ce qui signifie que leurs voies aériennes ne sont pas proportionnelles à la taille de leurs poumons. Pendant la croissance, elles ne se sont pas développées correctement et les capacités respiratoires sont donc limitées. Une bronchopneumopathie chronique obstructive peut donc se déclencher à l’âge adulte.

À l’inverse, l’équipe scientifique a constaté que les personnes qui fumaient depuis de nombreuses années et qui n’ont pas développé de BPCO possédaient des voies aériennes plus larges. « Cela suggère que ces gens-là, ont une réserve pour résister aux effets néfastes du tabac » a expliqué le docteur Benjamin Smith, du Columbia University Irving Medical et auteur principal de l’étude, à nos confrères de l’AFP. « Nous avons été frappés de voir que les gens qui avaient des voies respiratoires plus petites qu’attendu couraient un risque bien plus élevé de développer une BPCO, par rapport aux gens ayant des voies normales ou plus grandes » a complété le spécialiste.

Pour l’heure, les chercheurs ne savent pas pourquoi les bronches sont plus étroites chez certaines personnes. Pour confirmer leurs résultats, des recherches complémentaires sont nécessaires. La piste génétique est envisagée par Benjamin Smith et son équipe.

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