Pathologie fréquente qui touche les pieds, l’Hallux valgus peut nécessiter une intervention chirurgicale lorsqu’il devient trop handicapant et douloureux au quotidien.
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L’Hallux valgus, qu’on appelle aussi oignon, touche essentiellement les femmes à partir de 45-50 ans. Même s’il arrive toutefois que des hommes ou des personnes plus jeunes soient touchés. “Il s’agit d’une déformation de l’avant-pied. Le premier métatarsien dévie vers l’extérieur et le gros orteil n’est plus aligné avec les autres orteils. La capsule articulaire s’ouvre et pousse une exostose, une excroissance osseuse”, explique Brigitte Labat, pédicure-podologue. L’hallux valgus peut avoir différentes causes : une anomalie du métatarsien qui est trop court par rapport aux autres, et chez le sujet jeune, la polyarthrite rhumatoïde, les troubles statiques etc.
“Mais on sait qu’il est aggravé par le port de chaussures pointues et de talons hauts, qui font une hyperpression à l’avant du pied.”, ajoute la spécialiste. L’hallux valgus est fréquemment associé à d’autres déformations. “Le gros orteil va repousser les autres orteils vers l’extérieur et ils vont alors se mettre en griffe, c’est-à -dire en flexion.”, explique Brigitte Labat.
Hallux valgus : quels sont les traitements ?
Au départ, l’hallux valgus n’est pas forcément douloureux. Il évolue sur plusieurs années, par poussées douloureuses, et peut devenir très gênant. Il devient notamment difficile, voire impossible, de se chausser. “Outre l’utilisation d’une orthèse, on peut donner des anti-inflammatoires, proposer des infiltrations de corticoïdes, mais cela reste ponctuel.”, observe la pédicure-podologue. Cette dernière ajoute qu’il est évidemment indispensable que le patient adapte son chaussage. Toutefois lorsque la déformation est trop importante (et donc inesthétique, un aspect à ne pas négliger), qu’elle trop douloureuse, l’opération est alors envisagée.
Hallux valgus : en quoi consiste l’opération ?
L’intervention, réalisée par un chirurgien orthopédiste sous anesthésie loco-régionale, consiste à réaligner les métatarsiens pour rééquilibrer l’avant-pied et à faire disparaître la saillie osseuse (le fameux “oignon”). Différentes techniques sont possibles en fonction du degré de déformation et des éventuelles déformations associées. On peut par exemple réaliser en même temps une arthrodèse d’orteils en cas d’orteils en griffe, qui passe par l’ajout d’implants métalliques. Il s’agit d’une intervention dont les suites peuvent être douloureuses, mais il est important de remarcher rapidement avec des chaussures post opératoires, sans trop forcer. Des antalgiques, une surélévation du pied, du repos, une poche de froid sont également indispensables, notamment pour réduire l’œdème.
Merci à Brigitte Labat, pédicure podologue
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