L’arthrodèse est une opération des vertèbres qui peut avoir lieu au niveau des lombaires, dans le bas du dos. Quand l’envisager ? En quoi consiste-t-elle ? On fait le point.
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Vous devez subir une arthrodèse des vertèbres lombaires. Mais à quoi devez-vous vous attendre ? Cette intervention consiste à fusionner entre elles plusieurs vertèbres grâce à des vis, des plaques et/ou des tiges métalliques. L’objectif est de consolider ces vertèbres pour ne plus qu’elles bougent les unes par rapport aux autres.
Quelles sont les indications ?
L’arthrodèse des vertèbres lombaires est indiquée dans plusieurs situations :
- Un glissement entre deux vertèbres. L’opération évite qu’il n’occasionne de complications au niveau de la moelle épinière ou des nerfs.
- Une atteinte du disque intervertébral, comme une hernie discale lombaire. Celle-ci est due à une fissure ou à une déchirure du disque intervertébral qui joue un rôle d’amortisseur entre deux vertèbres. La hernie discale peut occasionner de vives douleurs si le disque comprime les nerfs.
- Une arthrose à l’origine d’une usure d’un ou plusieurs disques des vertèbres et qui occasionne des douleurs lombaires.
En quoi ça consiste ?
L’arthrodèse des vertèbres lombaires a lieu sous anesthésie générale. Une consultation préalable avec un médecin anesthésiste est donc nécessaire.
Le jour de l’opération, le chirurgien retire ensuite le disque intervertébral abîmé et pose à la place une sorte de cage métallique de même dimension que le disque retiré. À l’intérieur de ce dispositif, le chirurgien dispose un greffon osseux. Cette greffe de matière osseuse, prélevée le plus souvent au niveau du bassin ou des vertèbres adjacentes, va occuper progressivement tout l’espace de la cage et faciliter la fusion des vertèbres. La fusion totale est généralement acquise un an après l’intervention.
Quels risques de complication ?
Le risque de paralysie est quasiment nul car les techniques d’intervention ne touchent ni les nerfs, ni la moelle épinière. Comme pour toute opération, des risques liés à l’anesthésie générale et à la présence d’une plaie (infection, nausées, confusion, allergie…) existent, mais sont rares.
Quelles consignes après l’opération ?
L’opération nécessite entre une et deux semaines d’hospitalisation. Un drain peut être inséré dans la région opérée pour éviter la survenue d’un hématome. Le patient peut généralement se lever le lendemain de l’opération. Après l’hospitalisation, le port d’un corset lombaire peut être proposé.
Le médecin pourra aussi vous orienter vers une rééducation chez un kinésithérapeute, en plus de la rééducation par la marche qui doit être quotidienne pour solliciter les muscles du dos et des jambes. Les voyages en voiture ou le port de charges lourdes, enfin, sont déconseillés pendant au moins un mois.
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